О желтой лихорадке

Государственное учреждение «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» информирует, что в соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения желтой лихорадкой.

Где распространена желтая лихорадка?

Желтая лихорадка распространена в 47 эндемических странах Африки и Центральной и Южной Америки. Около 90% ежегодно регистрируемых случаев заболевания приходится на Африку к югу от Сахары.

Инфицированный человек, совершающий поездку из района, где распространена желтая лихорадка, может ввести заболевание в страну, свободную от желтой лихорадки, но болезнь может легко распространяться только в случае, если в этой стране встречаются виды комаров, способные передавать ее, особые климатические условия и животный резервуар, необходимый для ее поддержания.

Как передается желтая лихорадка?

Вирус желтой лихорадки передается инфицированными комарами, чаще всего вида Aedes — этот же комар распространяет вирусы Зика, чикунгуньи и денге. Комары рода Haemogogus распространяют также желтую лихорадку и встречаются, в основном, в джунглях. Комары инфицируются вирусом при укусах инфицированных людей или обезьян. Болезнь не распространяется при контактах от человека человеку.

Особое беспокойство вызывают вспышки болезни, протекающие в перенаселенных районах с плохими службами водоснабжения и утилизации отходов, что способствует размножению комаров.

Каковы симптомы желтой лихорадки?

Инкубационный период желтой лихорадки составляет от 3 до 6 дней. Симптомы обычно появляются в две стадии.

На первой, «острой», стадии появляются повышенная температура, мышечные боли с сильной болью в пояснице, головная боль, озноб, потеря аппетита и тошнота или рвота. У большинства пациентов состояние улучшается, и через 3-4 дня симптомы проходят.

Однако у небольшой доли людей в течение 24 часов после первоначальной ремиссии начинается вторая, более токсичная, стадия. У них резко повышается температура, развивается желтуха и появляется боль в области живота с рвотой и ухудшением функции почек. Могут происходить кровотечения изо рта, носа, глаз или желудка с появлением крови в рвотных массах и фекалиях. Половина пациентов, у которых развилась вторая стадия болезни, умирают в течение 10-14 дней, остальные выживают со значительными повреждениями органов.

Как она лечится?

Специального лечения желтой лихорадки нет. Желтую лихорадку можно предотвращать с помощью чрезвычайно эффективной вакцины, обеспечивающей защиту на всю жизнь.

Как она диагностируется?

Диагностировать желтую лихорадку сложно (особенно на ранних стадиях) из-за того, что ее симптомы можно принять за симптомы других распространенных болезней, таких как малярия, денге, лептоспироз и вирус Зика, а также за отравление.

Как ее можно предотвратить?

Основным средством для борьбы с желтой лихорадкой является вакцина. Вакцина против желтой лихорадки безопасна и доступна по стоимости, одна доза обеспечивает пожизненный иммунитет к этой болезни.

Кто должен проходить вакцинацию?

В странах, где распространена желтая лихорадка, ВОЗ настоятельно рекомендует проводить регулярную вакцинацию для всех людей старше 9 месяцев. Во время эпидемии, когда проводится массовая кампания вакцинации, вакцину предоставляют каждому взрослому и ребенку старше 6 месяцев (при условии, что риск заражения выше, чем риск неблагоприятных последствий вакцинации).

ВОЗ рекомендует вакцинацию для всех людей, совершающих поездки (за несколькими исключениями) в районы, где существует риск желтой лихорадки. Лица, совершающие поездки, у которых отсутствие вакцинации обосновано с медицинской точки зрения, должны иметь удостоверение соответствующих органов.

Многие страны перед выдачей визы требуют предоставления доказательства о вакцинации против желтой лихорадки, особенно если люди приезжают из районов, эндемичных по желтой лихорадке, или посещали такие районы. Рекомендуется хранить свидетельство о вакцинации в надежном месте и брать его с собой в зарубежные поездки.

Кого не следует вакцинировать?

В число людей, не подлежащих регулярной вакцинации, входят:

- дети в возрасте менее 9 месяцев (или менее 6 месяцев во время вспышек, когда риск заболевания превышает риск неблагоприятных реакций на вакцину);

- беременные женщины (в обычное время за исключением вспышек);

- люди с тяжелой аллергией на яичный белок;

- люди с тяжелым иммунодефицитом.

Можно ли считать себя защищенным от желтой лихорадки сразу после вакцинации?

Обычно между вакцинацией и развитием иммунитета к вирусу желтой лихорадки проходит от 10 до 14 дней. На протяжении этих 10–14 дней в районах, эндемичных по желтой лихорадке, крайне важно принимать дополнительные меры индивидуальной защиты от комаров. В них входит ношение защитной одежды, использование обработанных инсектицидом надкроватных сеток во время сна, в том числе дневного, и использование рекомендованных репеллентов.

Свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки действительно начиная с 10-го дня после введения вакцины пациенту.

 

Приложение № 1

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц, прибывающих из любой страны

Ангола

Гана

Демократическая Республика Конго

Либерия

Сьерра-Леоне

Бурунди

Гвиана Французская

Конго

Мали

Суринам

Габон

Гвинея-Бисау

Кот - д'Ивуар

Нигер

Того

 

Приложение № 2

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке

Афганистан

Вьетнам**

Иордания*

Мартиника, Монсерат**

Парагвай**

Сингапур*

Алжир*

Венесуэла * Ирак*, Иран*

Малави*

Пакистан*

Сент-Китс и Невис

Австралия* Гваделупе*

Казахстан

Мальдивские острова*

Панама

Тристан-да-Кунья**

Албания Гватемала*

Кения

Маврикий*, Майотта*

Руанда

Танзания*

Антигуа и Барбуда Гамбия

КНДР

Мьянма*

Реюньон

Тринидат и Тобаго**

Бахрейн*

Гренада*

Китай*

Мозамбик*

Сен-Винсент Гренадины

Таиланд*

Барбадос

Гвинея

Коста Рика

Мальта*

Сен-Бертельми*

Уганда

Бутан**

Гайана*

Кирибати, Кюрасао

Нигерия

Сент-Люсия

Чад

Багамы*

Гондурас*

Кыргызстан*

Новая Каледония*

Сомали*

Французская Полинезия*

Бангладеш

Гаити

Камерун*

Ниуэ, Науру

Сейшеллы*

Фиджи*

Бенин**

Джибути**

Колумбия*

Непал*

Сальвадор

Филиппины**

Белиз**

Доминика*

Камборджа*, Лаос

Намибия*

Сан Том и Принсипи**

Шри-Ланка*

Буркина Фасо**

Египет*

Кабо-Верде*

Оман*

Саудовская Аравия

Эфиопия*

Боливия

Зимбабве*

Куба*

Остров Святой Елены

Соломоновы острова

Эквиториальная Гвинея

Ботсвана**

Замбия*

Лесото*

Остров Рождества*

Судан*

Эритрея*

Бонэйр, Саба Индия

Ливия**

Острова Уоллис и Футуна*

Самоа*

ЮАР*

Бруней*

Индонезия

Мадагаскар*

Острова Пиктэрн**

Свазиленд

Ямайка*

Бразилия

Восточный Тимор**

Малайзия

Мавритания

Сененгала

Синт-Мартен,Сен-Мартен*

*Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые провели более 12 часов в транзитном аэропорту, находящемся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.

**Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.

 

Приложение № 3

Список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки

Ангола

Гвинея-Бисау

Либерия

Судан

Эфиопия

Панама

Бенин

Габон

Мали

Того 

Аргентина

Парагвай

Буркина Фасо

Демократическая Республика Конго

Мавритания

Уганда

Боливия

Суринам

Бурунди

Камерун

Нигерия

Центральноафриканская Республика

Бразилия

Гайана

Гамбия

Кения 

Нигер

Чад

Венесуэла

Гвиана Французская

Гана

Конго

Сенегал

Экваториальная Гвинея

Колумбия

Эквадор

Гвинея

Кот-д'Ивуар

Съера-Леоне

Южный Судан

Перу

Тринидад и Тобаго

Полезная информация